L’autre jour, je discutais sur Facebook du sujet du jour – protéger mes amis, ma famille et moi-même des coronavirus – avec le Dr Sarah Borwein, une vieille amie et amie de voyage de mes jours à Oxford. Sarah est un médecin formé au Canada qui pratique la médecine familiale depuis plus de 15 ans à Hong Kong. Elle a cofondé le Central Health Group.
J’ai récemment assisté au mariage de Sarah à Hong Kong début janvier – et je suis sorti juste à temps pour éviter certaines des restrictions de voyage les plus draconiennes qui ont depuis été imposées à la suite de l’épidémie de COVID-19. Au moins pour l’instant. Et juste avant que Hong Kong n’impose des restrictions drastiques qui lui ont permis de traverser la crise des coronavirus tout en enregistrant jusqu’à présent trois morts.
Elle a une longue expérience professionnelle dans le traitement des maladies infectieuses en Asie. Avant de commencer sa pratique à Hong Kong, elle a dirigé avec succès le programme de contrôle des infections pour le seul hôpital pour expatriés à Pékin pendant la période du SRAS, servant également de liaison avec l’Organisation mondiale de la santé. Pour un compte rendu plus complet de sa carrière et de ses réflexions sur la crise actuelle, voir cette interview dans AD MediLink, Interview exclusive sur COVID-19 avec la Dre Sarah Borwein, ancienne combattante du SRAS.
Je pensais que les lecteurs pourraient être intéressés par certaines des mesures prises par Hong Kong pour lutter contre le virus.
Verrouillage partiel
La ville est en verrouillage partiel depuis la mi-janvier, les écoles et les universités étant fermées, les employés encouragés à travailler à domicile, les installations sportives et les musées fermés, et les gens ont dit d’éviter les foules selon le Financial Times, la réponse de Hong Kong sur les coronavirus conduit à une forte baisse des cas de grippe Les résidents de Hong Kong ont accepté ces restrictions, car:
Les Hongkongais sont particulièrement conformes aux mesures de santé publique car l’épidémie de Sars de 2002-2003, qui a coûté la vie à près de 300 personnes sur le territoire, est encore fraîche dans l’esprit de nombreuses personnes.
Le verrouillage partiel n’est ni facile ni gratuit, mais il semble avoir largement contrôlé l’incidence de la maladie, sans paralyser Hong Kong. La ville est proche de la Chine continentale et a de nombreux liens économiques et autres. Mais jusqu’à présent, il n’a enregistré que trois décès, selon le South China Morning Post, Coronavirus: Hong Kong enregistre un troisième décès alors que cinq autres cas ont été confirmés, ce qui porte le total à 114 et ceci pour une ville avec une population d’environ 7,5 millions d’habitants.
Essai
Il y a eu des tests approfondis pour le coronavirus à Hong Kong – qui est gratuit. Cela permet aux ateliers de santé publique de suivre la propagation de la maladie et de veiller à ce que les victimes soient traitées correctement et rapidement.
Ce record contraste avec les États-Unis, qui n’ont pas encore réussi à diffuser largement les tests – et encore moins, autant que je sache, à déterminer qui paiera pour les tests.
Aux États-Unis, la maladie semble s’être installée aux États-Unis, avec plus de 500 cas et 22 décès enregistrés à ce jour, dont 19 dans l’État de Washington, selon le New York Times, Coronavirus Cross 500 et Deaths Rise to 22
New York a déclaré samedi l’état d’urgence. Le gouverneur Andrew Cuomo s’est plaint du manque de kits de test (voir Coronavirus dans N.Y .: Cuomo Attacks C.D.C. Over Delays in Testing).
L’incapacité à tester signifie qu’il n’est pas possible de suivre correctement la progression de la maladie, c’est de déterminer d’où un patient peut l’avoir attrapée. Aux États-Unis, une fraction des personnes symptomatiques ou susceptibles d’avoir été exposées au virus ont été testées. Même l’Inde, qui a jusqu’à présent réussi à limiter l’exposition de sa population à des sources d’infection étrangères, a testé beaucoup plus de personnes – et effectue un dépistage complet dans ses aéroports.
Ce qui a beaucoup de sens, car les étrangers – les touristes – sont la principale source d’infection, d’autres sont des Indiens revenant de climats étrangers, emportant avec eux la maladie. Jusqu’à présent, l’Inde a signalé 39 cas, dont un grand groupe est un groupe de touristes italiens qui s’est rendu au Rajasthan. Cinq autres cas récents sont des Indiens non résidents (NRI), qui sont rentrés en Inde de Venise. Nous ne pouvons qu’espérer que la température augmente lentement à l’approche de l’été indien, que l’augmentation de la température ralentit la propagation du virus (voir les cas de coronavirus s’élèvent à 39 alors que 5 se sont révélés infectés au Kerala). On ne sait pas encore si ce sera le cas, mais comme Sarah l’a expliqué dans son entretien avec MediLink:
Il est vrai que certains virus qui se propagent par des gouttelettes respiratoires, comme le COVID-19 le croit, se propagent plus facilement lorsque l’air est froid et sec. Dans des conditions chaudes et humides, elles tombent au sol plus facilement et cela rend la transmission plus difficile.
Mais il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas exactement comment COVID-19 se propage et les effets que le climat peut avoir sur lui. Nous le voyons se répandre à Singapour, qui est chaud et humide, alors qui sait?
Je dois mentionner qu’il y a eu une sombre réflexion sur le retour des NRI dans l’État du Kerala depuis Venise – car ils ont caché leur histoire de voyage et leur exposition. Le ministre de la Santé du Kerala, K.K. Shailaja a déclaré que ces victimes seraient traitées, mais que ce type de comportement – la tromperie – devait être considéré comme un crime.
Hong Kong a érigé en infraction pénale le fait de mentir à un professionnel de la santé au sujet de ses antécédents de voyage ou d’exposition, selon Sarah; Je me demande si les États-Unis tenteront de faire de même?
Comment vous protéger contre les infections
La plupart d’entre nous ont entendu les conseils pour éviter l’infection. Je vais répéter ce conseil. Ceux qui savent déjà tout, n’hésitez pas à aller de l’avant. Ceux qui n’ont pas vu de tels conseils, faites attention.
Lavez-vous les mains avec du savon correctement et fréquemment. J’ai posté cette vidéo la semaine dernière, mais certains lecteurs ne l’ont peut-être pas vue:
Technique de lavage des mains de l’OMS. Notez l’attention entre les doigts, le dos des doigts et les ongles:
Le désinfectant pour les mains peut être utilisé comme bouche-trou jusqu’à ce que vous puissiez vous laver les mains, mais l’Organisation mondiale de la santé dit que seuls ceux qui contiennent 60% d’alcool tuent le virus. Et le lavage des mains est un must absolu pour les mains visiblement sales.
Maintenez une distance sociale. Évitez les foules.
Toussez ou éternuez dans un mouchoir et jetez-le rapidement et correctement (je jette le mien dans mes toilettes et je le chasse.).
Faites attention à votre santé globale. Bien manger. Y compris beaucoup de fruits et légumes. Restez bien hydraté.
Faites-vous vacciner contre la grippe si vous ne l’avez pas déjà fait. Bien que cela ne vous protège pas contre le coronavirus, «la grippe peut être une mauvaise maladie à part entière, et l’attraper peut vous conduire à l’hôpital ou en quarantaine. Sans parler de tomber malade avec la «grippe surcharge les systèmes de santé lorsque des ressources sont nécessaires ailleurs.
Les procédures mises en place par Hong Kong pour lutter contre les coronavirus ont également entraîné une baisse drastique des «cas de grippe». En fait, sa saison de grippe hivernale s’est terminée plus d’un mois plus tôt que d’habitude. «Les cas de grippe ont également chuté pendant la crise de l’ARS, selon le FT:
Les données fournies par le Centre gouvernemental pour la protection de la santé montrent que l’incidence de l’infection par la grippe était tombée à moins de 1% fin février, marquant la fin de la saison de grippe hivernale, qui s’étend normalement jusqu’à la fin mars ou jusqu’en avril .
Un schéma similaire s’est produit en 2003 pendant Sars. Toutes les maladies infectieuses respiratoires ont diminué entre mars et septembre par rapport à 2002 », a déclaré David Hui, un expert en maladies respiratoires de l’Université chinoise de Hong Kong.
La propagation de la grippe est l’un des marqueurs du confinement des coronavirus, car les mêmes principes pour éviter les gouttelettes et les contacts sociaux s’appliquent. »
Ho Pak-leung, un microbiologiste de premier plan à l’Université de Hong Kong, a déclaré que les données ont montré que la saison de la grippe était passée d’une moyenne de 98,7 jours à 34 jours cette année.
Utilisation de masques?
Les masques ne sont pas très utiles et de nombreux endroits sont en rupture de stock de toute façon, mais Sarah dit que ceux-ci peuvent vous empêcher de transmettre toute infection que vous pourriez avoir à d’autres. Elle dit que les conseils pour éviter carrément les masques sont faux. Il y a une place pour eux, ils ne sont tout simplement pas une panacée, et en tout cas, s’ils sont mal utilisés, ils peuvent en fait augmenter vos risques.
Extrait de son entretien avec Medilink:
La pénurie de masques fait que beaucoup de gens se sentent assez anxieux et non protégés. Mais les masques ne sont PAS très efficaces pour prévenir la transmission des infections virales, en particulier lorsqu’ils sont portés par des personnes en bonne santé. Ce ne sont en aucun cas la mesure la plus importante que vous puissiez prendre pour protéger votre santé. En fait, si vous portez un masque de manière incorrecte, si vous le touchez ou le réglez fréquemment, si vous le réutilisez ou si vous ne vous lavez pas les mains avant de le mettre et après l’avoir retiré, vous risquez en fait d’augmenter votre risque.
Qui devrait porter un masque:
– Les personnes malades, pour éviter qu’elles ne propagent leurs gouttelettes virales lorsqu’elles toussent ou éternuent.
– Les personnes soignant des personnes malades de près.
– En milieu de soins.
– Les personnes dont la profession les oblige à être en contact étroit avec les clients.
Comme il est devenu socialement inacceptable à Hong Kong de NE PAS porter de masque, il peut y avoir des situations dans lesquelles vous pouvez choisir de porter un masque simplement pour mettre les autres à l’aise. Mais en général, les personnes en bonne santé n’ont pas besoin de porter de masques, sauf lorsqu’elles doivent se trouver dans des endroits surpeuplés ou avec des personnes éventuellement malades.
Protocole de contrôle des infections?
Pour moi, c’était la chose la plus frappante que j’ai apprise de notre conversation. Je ne pense pas que quelque chose comme ce protocole de contrôle des infections soit encore en place – certainement pas partout aux États-Unis, ni même dans les zones à haut risque. Et ça devrait l’être.
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